Antrag Muster liposuktion lipödem

Lipedemist ist eine Krankheit, die die lymphatische Funktion beeinträchtigt. Die meisten Frauen mit Lipödem, wenn sie waren, sind sich ihrer Krankheit bewusst und werden diagnostiziert haben eine gestörte Lymphzirkulation. Fettabsaugung kann die Lymphe weiter verletzen. Es sollte besonders darauf geachtet werden, Verletzungen des Lymphflusses und der Funktion während der Fettabsaugung zu vermeiden. Detaillierte Kenntnisse der lymphatischen Anatomie und eine sorgfältige chirurgische Technik, die entwickelt wird, um das Verletzungsrisiko der lymphatischen Strukturen zu minimieren, ist erforderlich. Diese Fettabsaugung Operationen werden oft lymphsparende Fettabsaugung genannt. Die Fähigkeiten und Ziele der Fettabsaugung für Lipödem sind sehr verschieden von den Fähigkeiten in der allgemeinen Fettabsaugung verwendet und derzeit werden nur von wenigen Chirurgen, die auf die umfassende Behandlung von Lipödem gewidmet sind beschäftigt. Jedoch, Es gibt viele Chirurgen, die behaupten, Experten auf Fettabsaugung Lipödem zu sein, aber nicht die Standards der Versorgung von Forschern und Ärzten, die eine gründliche Kenntnis der Lipödem-Krankheit angenommen. Eine klinische Leitlinie2 mit Empfehlungen für die Verwendung von Fettabsaugung bei Lipödem wurde in diesen Bericht aufgenommen. Die wichtigste Empfehlung der klinischen Leitlinie2 ist, dass die tumeszende Fettabsaugung, die von einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal in einer spezialisierten Einrichtung durchgeführt wird, die Behandlung der Wahl für Patienten mit einem geeigneten Gesundheitsprofil und/oder unzureichender Reaktion auf konservative und unterstützende Maßnahmen ist. Ein geeignetes Gesundheitsprofil wurde nicht definiert.

Es wurde jedoch empfohlen, dass sich verschlechternde Bedingungen im Zusammenhang mit Lipödem, wie Ödeme, Fettleibigkeit, ungesunde Lebensweise, Mangel an körperlicher Aktivität, Mangel an Wissen über die Krankheit, und psychosoziale Not, sollte vor der Verwendung von tumescent Fettabsaugung behandelt werden. Auch nach der Fettabsaugung, Patienten benötigen in der Regel eine konservative Therapie, und Gewichtsnormalisierung sollte ein Ziel bleiben. Obwohl die Verfasser der Leitlinien2 berichteten, dass die Empfehlungen auf verfügbaren Erkenntnissen und den Erfahrungen der Mitglieder der Task Force ”Entwicklung der Leitlinien” beruhten, wurden keine Einzelheiten über die Evidenzbasis und die Stärke der Beweise, die die spezifischen Empfehlungen stützten, vorgelegt. Insgesamt ist die Qualität der Evidenz1,4,9,11,12 für die Wirksamkeit der Fettabsaugung bei Lipödem begrenzt. Lipoödem wird durch seine klinischen Eigenschaften diagnostiziert. Es gelingt nicht, die Kompression zu verbessern, wenn dies nach einer Fehldiagnose von Lymphödem verwendet wird, bei dem Schwellungen auf die Ansammlung von Lymphe, einer proteinreichen Flüssigkeit, zurückzuführen sind. Lymphödeme können sich jedoch auch innerhalb eines langjährigen Lipödems (Lipolymphoedeme) entwickeln. Dies wird durch die Entwicklung von unregelmäßigen Klumpen erkannt, und Progression der Schwellung, um die Füße einbeziehen. Bei Patienten mit minimaler oder gar keiner Verbesserung nach konservativen Ansätzen können die folgenden beiden chirurgischen Optionen in Betracht gezogen werden: Fettabsaugung und Lipektomie 94. Insbesondere unterscheiden sich die bei Lipödempatienten verwendeten Techniken von denen, die für kosmetische Zwecke angenommen wurden 15, 66, 95.

Frühe Verfahren, wie trockene Fettabsaugung, bergen ein inakzeptables Risiko von Lymphschäden bei Patienten mit Lipödem 96. Nach der Einführung von tumescent Lokalanästhesie (TLA), Super-TLA, und vibrierende Kanülen, dieses Risiko hat erheblich verringert. Mehrere Untersuchungen haben gezeigt, dass TLA sowohl in Bezug auf kosmetische als auch funktionelle Ergebnisse sehr effektiv ist. Schmeller et al. 15 beschrieben eine durchschnittliche Reduktion von 9.846 ml subkutanem Fettgewebe nach der Behandlung, mit einer zusätzlichen Verbesserung der Empfindlichkeit gegenüber Druck, Ödemen, Blutergüssen, funktioneller Einschränkung und kosmetischen Beschwerden (P – 0,001). Darüber hinaus trat nach dem Eingriff keine schwerwiegende Komplikation auf, mit einer Wundinfektionsrate von 1,4% und Blutungsraten von 0,3% 15. Vor kurzem berichteten Wollina et al. 97 über 111 Patienten, meist mit fortgeschrittenen Lipödemen, die zwischen 2007 und 2018 durch mikrokandäre Fettabsaugung in tumeszierender Anästhesie behandelt wurden. Sie beschrieben eine mittlere Gesamtmenge an Lipoaspirat von 4.700 ml, eine mittlere Reduktion des Gliedmaßenumfangs von 6 cm und eine mittlere Schmerzgrenze von 7,8 auf 2,2 am Ende der Behandlung sowie verbesserte Beweglichkeit und Blutergüsse.

juli 11, 2020 · Bertil · No Comments
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